Case kulit

Laporan Kasus Identitas
Nama : Ny. S
Umur : 44 tahun
Jenis Kelamin : perempuan
Pekerjaan : IRT
Status Perkawinan : Menikah
Tanggal Pemeriksaan : 28 Januari 2013
ANAMNESIS
KELUHAN UTAMA
Bercak kehitaman yang gatal di kedua punggung kaki sejak ± 7 tahun yang lalu. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
Bercak kehitaman yang gatal di kedua punggung kaki sejak ± 7 tahun yang lalu. Gatal dirasakan hilang timbul. Awalnya berupa kulit yang memerah saja pada bagian punggung kaki yang berkontak dengan sendal karet. Kemudian kulit yang memerah tersebut mulai terasa gatal dan berubah menjadi bercak kehitaman pada punggung kaki yang berkontak dengan sendal karet sejak 1 tahun belakanga Bercak kehitaman juga terdapat pada ibu jari dan jari telunjuk kedua kaki Semakin lama kulit yang terdapat bercak kehitaman tersebut semakin tebal Tidak terasa nyeri, pedih, rasa terbakar dan tidak panas Sudah berobat ke bidan dan mendapat CTM 4 mg, gatal hilang tetapi bercak kehitaman masih tetap ada. Obat habis gatal-gatal muncul lagi
RIWAYAT PENYAKIT DAHULU
pasien tidak pernah mengalami bercak kehitaman seperti ini sebelumnya
RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA
tidak ada anggota keluarga pasien yang memiliki bercak kehitaman pada tubuhnya tetapi adik pasien diketahui menderita asma sejak kecil RIWAYAT ATOPI riwayat alergi makanan terhadap telur dan ikan asin riwayat bersin-bersin ± 5x di pagi hari tidak ada, mata merah, berair dan gatal tidak ada riwayat alergi obat-obatan tidak ada PEMERIKSAAN FISIK STATUS GENERALIS
Keadaan umum : tampak sehat
Kesadaran : composmentis
Status Gizi : baik
TB : 155 cm
BB : 52 kg
BMI : 23,1 %
Pemeriksaan Thorak & abdomen : tidak dilakukan
STATUS DERMATOLOGIKUS
Lokasi : sebatas punggung kaki yang terpapar dengan sendal dan kedua jempol kaki Distribusi : terlokalisir dan simetris
Bentuk : tidak khas
Susunan : tidak khas
Batas : tegas Ukuran : plakat
Effloresensi : plak hiperpigmentasi, skuama kasar dan likenifikasi
STATUS VENEREOLOGIKUS Tidak diperiksa
KELAINAN SELAPUT
Mata : konjungtiva : tidak hiperemis